Pentingkah Serat Bagi Kesehatan?

Mana seratnya? Tentu sudah tidak asing lagi telinga kita mendengarnya dalam sebuah iklan di layar kaca. Memang, akhir-akhir ini banyak sekali produk suplemen yang mengandung serat yang ditawarkan oleh perusahaan farmasi. Benarkah serat bermanfaat bagi tubuh kita?

Direktorat Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan tahun 1998 telah melakukan analisa ulang atas data konsumsi makanan penduduk Indonesia. Hasilnya menunjukkan bahwa rata-rata konsumsi serat makanan penduduk Indonesia adalah 10,5 gr/orang/hari. Ini berarti masih dibawah 50% dari kebutuhan tubuh.

Serat makanan adalah bagian dari pangan nabati yang tidak dapat dicerna dan diabsorpsi dalam usus, meliputi polisakarida, oligosakarida, lignin serta komponen nabati terkait lainnya.
Ada dua jenis serat berdasarkan keterlarutannya dalam air yaitu serat yang larut serta yang tidak larut dalam air. Serat yang larut antara lain pectin dan gum, sedangkan yang tidak larut antara lain selolusa dan lignin.

Serat larut akan membentuk seperti gel jika dilarutkan dalam air. Serat ini akan mengikat lemak sehingga lemak tidak akan diserap oleh tubuh melainkan akan dikeluarkan dari tubuh bersama feses. Serat jenis ini berperan dalam menurunkan kolesterol. Serat ini banyak terdapat pada buah-buahan, kacang-kacangan, oat, barley, psyllium.
Jenis serat yang tidak larut bersifat menyerap air, menjadikan feses berukuran besar dan tidak lunak. Serat tidak larut ini dapat membantu mencegah sembelit dan wasir. Jenis ini terdapat pada sayuran, umbi-umbian, bekatul, dan wheat.

Manfaat Serat
Saat ini telah terjadi pergeseran pola penyakit pada masyarakat khususnya pada mereka yang tinggal di perkotaan yaitu dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif. Berbagai penyakit degeneratif cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Peningkatan penyakit degeneratif berhubungan dengan perubahan pola hidup terutama kurangnya olahraga dan diet tinggi lemak rendah serat.

Serat saat ini diketahui tidak hanya sekedar memperlancar buang air besar. Berbagai penelitian membuktikan bahwa serat mempunyai peranan untuk mengendalikan kadar gula darah, kolesterol dan trigliserida. Serat dapat mengikat kolesterol dan asam empedu dan membawanya keluar dari tubuh bersama feses sehingga konsentrasi lemak dalam darah menurun dan kemungkinan resiko terkena sakit jantung juga menurun.

Penelitian lain juga membuktikan bahwa serat dapat mencegah kanker kolon. Serat dapat mempercepat lewatnya makanan di dalam saluran pencernaan sehingga memperpendek waktu transit. Hal ini akan menyebabkan penurunan paparan bahan racun dan bahan karsinogenik (bahan penyebab kanker) pada saluran pencernaan.

Serat dikatakan pula mempunyai efek prebiotik. Prebiotik adalah bahan makanan yang tidak dapat dicerna oleh saluran pencernaan yang secara selektif akan menstimulasi pertumbuhan atau aktifitas sejumlah bakteri yang menguntungkan kesehatan di usus besar.
Mengingat serat makanan sangat bermanfaat bagi kesehatan, maka konsumsi serat makanan yang adekuat sebaiknya merupakan bagian integral dari pola makan. American Cancer Society dan National Cancer Institute menganjurkan konsumsi serat makanan 20-30 gram/hari. Rekomendasi PERKI 2001 menyarankan 25-30 gram/orang/hari untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah. Namun demikian, peningkatan asupan serat makanan perlu hati-hati pada anak-anak dan usia lanjut.

Meski bermanfaat, konsumsi serat terlalu banyak dapat menyebabkan banyak flatus (buang angin) dan menurunkan absorpsi mineral dan vitamin yang diperlukan tubuh.

Read More...

Tidur Membuat Bayi Cerdas

Di awal kehidupannya bayi banyak melakukan penyesuaian diri dan mempelajari lingkungan barunya. Dalam hal tidurpun ia memerlukan waktu untuk menyesuaikan diri. Bayi yang baru lahir membutuhkan waktu 16-20 jam untuk tidur. Seiring dengan bertambahnya usia, waktu untuk tidurpun berkurang.

Bayi baru lahir belum bisa membedakan waktu siang dengan malam. Apalagi ditambah dengan pola tidurnya yang masih belum teratur. Bagi mereka, sepanjang hari adalah sama. Karena itulah, kadang kala ia terjaga sepanjang malam, sementara di siang hari tidur lelap. Memasuki usia 5 bulan baru kita dapat mulai mengajari bayi bahwa malam hari untuk tidur, siang hari untuk bermain.

Bagi bayi tidur sangat penting bagi pertumbuhannya. Saat tidur terjadi perbaikan sel-sel otak serta diproduksinya kurang lebih 75% hormon pertumbuhan. Selain itu tidur juga penting untuk perkembangan tingkat kesadaran dan respon terhadap interaksi sosial serta interaksi dengan lingkungannya. Bayi yang kurang tidur dapat memberikan tanda-tanda beragam mulai dari mengantuk, rewel hingga hiperaktif. Bayi yang tidak nyenyak tidur malamnya, cenderung kurang mampu memfokuskan perhatiannya. Akibatnya ia akan mengalami keterlambatan dalam ketrampilam motorik. Pendeknya tidur penting perkembangan kecerdasan, fisik, dan mental bayi.

Mengingat pentingnya kualitas tidur bagi bayi, perlu diusahakan agar senantiasa bayi dapat tidur dengan nyenyak. Dua hal yang perlu diperhatikan adalah jenis makanan yang diberikan pada saat makan malam dan lingkungan saat bayi tidur.
Hendaknya dihindarkan pemberian coklat, keju atau makanan berlemak lainnya saat makan malam karena makanan tersebut mengandung zat yang menyebabkan sulit tidur. Sebaliknya, pemberian susu atau pisang sangat dianjurkan karena memiliki kadar serotonin yang dapat memudahkan tidur.

Bantulah mengatur siklus tidur bayi. Usahakan agar bayi tidak tidur terlalu lama di siang hari dan lebih aktif di siang hari. Jangan ajak si kecil bermain bila ia bangun di tengah malam. Ciptakan suasana tidiur yang nyaman dengan menghindari suara berisik dan suhu ruangan dijaga jangan terlalu dingin.
Pilihlah kasur yang sedikit keras untuk pertumbuhan tulang dan otot bayi. Hindari penggunaan kasur yang terlalu lunak sehingga akan membuat tubuhnya tenggelam. Sprei hendaknya terbuat dari bahan katun dengan sedikit lipatan-lipatan. Banyaknya lipatan sprei dapat membuat hidung serta wajah bayi tertutup saat bayi tidur tengkurap yang mana dapat menyebabkan kesulitan bernafas.

Yang tak kalah pentingnya adalah menjaga bayi tetap kering sepanjang malam. Sebaiknya memakai popok sekali pakai (diapers) yang dapat menyerap cairan dengan baik sehingga kalau bayi kencing di tengah malam kita tidak perlu mengganti popoknya. Dengan demikian kita tidak akan mengganggu tidur si kecil.

Agar tumbuh kembang bayi Anda optimal, jagalah kualitas tidurnya. Upayakan hal-hal terbaik yang dapat kita lakukan untuk mendukung kualitas tidur yang baik.

Read More...

Tata Cara Pemeriksaan PAP SMEAR

Tata Cara Pemeriksaan PAP SMEAR

I. Persiapan

1. Sebelum pemeriksaan, pastikan bahwa Anda dalam keadaan tidak menstruasi.
2. Minimal 48 jam sebelum pemeriksaan, Anda tiak boleh menggunakan obat-obatan yang diberikan melalui vagina
3. Anda tidak diperkenankan melakukan hubungan seksual dalam waktu 24 jam sebelum dilakukan pemeriksaan.

II. Pelaksanaan Pemeriksaan

1. Informasikan sejujurnya kepada petugas laboratorium hal-hal yang ditanyakan kepada Anda
2. Usahakan Anda dalam kondisi santai agar petugas laboratorium dapat mengambil bahan pemeriksaan dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

Read More...

Penderita Diabetes Bolehkan Berpuasa?

Pengobatan diabetes mellitus atau kencing manis adalah tetralogi, yakni diet, latihan fisik, obat anti diabetes (OAD) dan pendidikan. Pada diet diabetes, yang harus diperhatikan adalah 3 J yaitu jumlah kalori yang sesuai dengan dianjurkan oleh dokter, jadwal makan harus ditepati dan jenis makanan harus diperhatikan.
Diet merupakan terapi utama yang dapat menekan munculnya diabetes mellitus laten serta dapat menekan penyulit akut mapun kronis. Ada bermacam-macam diet diabetes dengan indikasi yang tertentu pula untuk bermacam-macam keadaan sosio-ekonomi, ethnik dan klinis dari penderita.
Pada awalnya dikenal diet A yang terdiri atas makanan yang mengandung karbohidrat 50%, lemak 30%, protein 20% dengan makan 3 kali sehari. Diet ini diadopsi dari negara barat, oleh karena itu komposisi diet ini jauh dari komposisi makanan bangsa Indonesia. Selain itu diet ini bersifat atherogenik serta mahal, maka disusunlah diet B.

Diet B terdiri dari 68% karbohidrat, 20% lemak dan 12% protein. Diet B tidak menimbulkan efek hipertrigliserida meski tinggi karbohidrat, oleh karena pemberiannya 6 kali sehari yang terdiri dari 3 kali makanan utama dan 3 kali makanan kecil dengan interval tetap yaitu 3 jam. Selain itu, diet B mempunyai efek hipoglikemik yang lebih baik daripada diet A serta mempunyai efek hipokolesteromik yang kuat dikarenakan diet ini kaya serat dan rendah kolesterol.
Diet B diberikan pada semua pasien diabetes pada umumnya, terutama sekali untuk penderita yang tidak tahan lapar, mempunyai kadar kolesterol tinggi, sudah menderita kencing manis lebih dari 15 tahun serta penderita dengan penyulit penyakit jantung koroner dan retinopati diabetik.
Dalam kenyataannya, kemampuan keuangan penderita tidaklah sama. Juga kebiasaan makan, agama, suku dan klinis penderita berbeda-beda. Maka disusunlah diet B 1 yang terdiri dari 60% karbohidrat, 20% protein dan 20% lemak. Diet dengan tinggi protein ini diperuntukkan bagi penderita yang mampu atau kebiasaan makan tinggi protein tetapi normolipidemik. Juga untuk pendrita yang masih muda, hamil/menyusui, penderita dengan radang hati menahun serta TBC Paru.

Diet Puasa
Bagaimana halnya dengan penderita diabetes yang ingin berpuasa, apakah boleh? Penderita dengan diet saja atau dengan tablet OAD serta mempunyai kadar gula darah kurang dari 200-250 mg% diperbolehkan puasa dalam bulan Ramadhan.
Selama berpuasa, komposisi diet sama hanya jadwal pemberiannya yang berubah. Sekitar pukul 18.00 saat buka puasa makan makanan utama I (30% kalori). Saat ini OAD yang biasa diberikan pagi hari dengan vitamin dapat diminum. Sehabis Tarawih atau kira-kira pukul 21.00 makan makanan utama II (25% kalori). Kemudian sebelum tidur malam, santap makanan kecil (10% kalori) serta tablet OAD yang kedua bila ada (yang biasa diberikan pada siang hari). Makanan sahur sebagai makanan utama III dengan 25% kalori pada pukul 03.00. Selanjutnya pukul 03.30 makanan kecil dan vitamin yang kedua (10% kalori).
Pemberian tablet OAD waktu sahur adalah kontraindikasi karena adanya bahaya hipoglikemik waktu siang hari. Selama bulan Ramadhan penderita boleh berolahraga asal dilakukan sesudah Tarawih.

Read More...

Pembesaran Prostat jinak (BPH)

Kelenjar prostat adalah merupakan organ genitelia pria yang berat normalnya rata-rata 20 gram. Organ ini seringkali mengalami pembesaran pada umur diatas lima puluh tahunan, yang sering disebut Benign Prostat Hiperplasia atau pembesaran prostat jinak, kira-kira 50% pria yang berusia 60 tahun dan 80% pria yang berusia 80 tahun.

Penyebab terjadinya pembesaran prostat belum diketahui secara pasti. Diduga keadaan ini berkaitan erat dengan peningkatan kadar hormon dehidotestosteron (DHT) dan proses aging (proses menua). Dehidrotestosteron sendiri merupakan hasil perubahan hormon testosteron bebas oleh ensim 5- alpha reduktase. Yang juga perlu diketahui adalah pembesaran prostat sama sekali tidak ada hubungannya dengan frekuensi sanggama ataupun keturunan.


Gambaran Klinis
Prostat yang mengalami pembesaran ini akan menyebabkan penyempitan lumen saluran kemih (uretra pars prostatika) dan akan menghambat aliran air kencing. Keadaan ini akan menimbulkan keluhan baik pada saluran kemih maupun di luar saluran kemih.
Keluhan pada saluran kemih bagian bawah terdiri atas keluhan obstruksi dan iritatif (syndrome prostatism). Gejala dan tanda obstruksi saluran kemih berarti penderita harus menunggu pada permulaan kencing, kencing yang terputus, menetes pada akhir kencing, pancaran air kencing yang lemah dan rasa belum puas sehabis kencing. Gejala iritasi berarti bertambahnya frekuensi kencing, nokturia (sering kencing pada malam hari), sulit untuk menahan kencing dan disuria (nyeri pada saat kencing).

Untuk menilai tingkat keparahan dari keluhan pada saluran kemih bagian bawah, WHO membuat sistem skoring yang secara subyektif dapat diisi dan dihitung sendiri oleh penderita. Skoring ini terdiri atas 7 pertanyaan yang berhubungan dengan keluhan miksi/kencing dan satu pertanyaan yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien. Setiap pertanyaan yang berhubungan dengan keluhan miksi diberi nilai 0 sampai 5, sedangkan keluhan yang menyangkut kualitas hidup diberi nilai 1 – 7. Dari jumlah total skor kemudian dikelompokan menjadi 3 derajat. Derajat ringan skor 0-7, sedang 8-19 dan berat 20-35.

Pertanyaan tersebut adalah: dalam satu bulan terakhir berapa seringkah Anda

1. Merasakan masih terdapat sisa urine sehabis kencing,
2. Harus kencing lagi padahal belum ada setengah jam lalu Anda baru saja kencing,
3. Harus berhenti pada saat kencing dan segera mulai kencing lagi dan ini terjadi berulang kali,
   
4. Tidak dapat menahan keinginan waktu kencing,
5. Merasakan pancaran urine yang lemah,
6. Harus mengejan dalam memulai kencing,
7. Berapa kali terbangun dari tidur malam untuk kencing, 8). Bagaimanakah Anda menikmati hidup ini ?

Keluhan akibat penyulit pembesaran prostat pada saluran kemih bagian atas antara lain: nyeri pinggang, benjolan di pinggang jika telah terjadi hidronefrosis, atau demam yang merupakan tanda infeksi (urosepsis).
Tidak jarang pula penderita berobat mengeluhkan adanya ambeien, ataupun hernia sebagai akibat dari seringnya mengejan saat miksi.

Gambaran jelas tentang prostat dapat diperoleh lewat pemeriksaan colok dubur (Digital Rectal Examination). Dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan derajat berat pembesaran prostat itu sendiri. Pemeriksaan colok dubur sekaligus bisa mendeteksi adanya kanker prostat dimana teraba konsistensi prostat yang keras, sedangkan pada pembesaran prostat jinak konsistensinya kenyal.

Penatalaksanaan
Untuk keluhan yang ringan dapat diterapi dengan pengobatan medikamentosa. Obat-obatan yang biasa digunakan adalah obat penghambat alpha adrenergik dan obat-obatan yang menurunkan kadar dehidrotestosteron.
Tindakan operasi ditujukan pada prostat yang telah menimbulkan penyulit tertentu seperti retensi urine (tidak bisa kencing sama sekali), batu saluran kemih, hematuria (terdapat darah pada air kencing), infeksi saluran kemih serta tidak menunjukkan adanya perbaikan setelah diterapi dengan obat-obatan. Tindakan operasi yang dilakukan adalah operasi terbuka atau tindakan endourologi transuretra.

Tindakan endourologi transuretra yang paling banyak dilakukan sekarang ini adalah TURP (Trans Urethral Resection of the Prostate). Reseksi kelenjar prostat ini dilakukan melalui alat yang dimasukkan ke dalam lumen uretra. Tindakan ini menggunakan cairan pembilas/irigasi supaya daerah yang direseksi tetap terang dan tidak tertutup darah.
Jika dibandingkan dengan operasi terbuka, TURP mempunyai beberapa keuntungan, antara lain

• tidak menimbulkan luka atau bekas sayatan,
• lama operasi singkat,
• waktu tinggal di rumah sakit lebih singkat.

Read More...