Pemeriksaan dahak Pada Penderita TBC

Jika anda atau keluarga mengalami batuk lama lebih dari 2 minggu atau batuk berdarah dan curiga akan penyakit TBC sebaiknya lakuakn pemeriksaan dahak.

Pemeriksaan dahak dilakuakan 3 kali berturut-turut yaitu:

Sewaktu (Hari I)

Keluarkan dahak Anda disaksikan ole petugas Puskesmas/RS/dokter dan berikan dahak tersebut kepada petugas kesehatan untuk diperiksa.

Pagi (Hari II)

Esok paginya, sehabis bangun tidur, keluarkan dahak Anda di rumah, lalu bawalah dahak tersebut kepada petugas kesehatan untuk diperiksa.

Sewaktu (Hari II)

Keluarkan dahak Anda disaksikan ole petugas Puskesmas/RS/dokter dan berikan dahak tersebut kepada petugas kesehatan untuk diperiksa.

Read More...

Fungsi Serat

Sehat dan bugar merupakan idaman setiap orang. Dalam kondisi demikian, berarti seseorang terbebas dari penyakit maupun gangguan kesehatan, baik fisik, mental, maupun sosial. Berarti pula, orang yang bersangkutan dapat melakukan aktivitas secara optimal. Sayangnya tidak semua orang mampu mencapai kondisi prima seperti ini.

Memang benar, berbagai penyakit dan gangguan kesehatan memerlukan obat untuk mengatasinya, namun tidak benar,bahwa obat adalah segala – galanya untuk mengatasi penyakit dan gangguan kesehatan. Bagaimanpun juga obat adalah “Racun “ sehingga tidak terlepas dari efek samping maupun kontra indikasi, disamping khasiatnya tentu saja. Lebih baik tidak meminum obat, kecuali terpaksa atau kehendak dokter.

Sebenarnya banyak upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi berbagai gangguan kesehatan, tanpa obat, makanan berserat yang dianggap sepele oleh sebagian orang sebenarnya dapat mencegah berbagai tubuh dan penyakit. Atau mengkonsumsi ikan tertentu dapat mencegah timbulnya penyakit jantung kororoner bahkan faktor prilaku, dalam hal kebiasaan makan, ternyata juga dapat mempengaruhi kesehatan seseorang.

Serat dalam Sistem Pencernaan

Serat bukan merupakan energi. Walaupun demikian serat mempengaruhi pencernaan komponen lain dalam makanan. Hal ini dapat terjadi, karena diet tinggi serat dalam makanan dapat meningkatkan pengelauaran lemak dan nitrogen dari dalam tubuh.

Serat dimetabolisme oleh bakteri usus. Bahan ini diduga berpengaruh terhadap volume tinja, waktu singgah tinja produksi gas yang keluar dari proses usus, metabolisme bakteri, pengeluaran garam empedu, dan asam lemak tertentu.

Didalam usus, terdapat bakteri yang dapat memecah serat menjadi asam lemak rantai pendek, air, dan karbondioksida . pada binatang memamah biak, asam lemak i ni diserap sebagai sumber energi.Manusia mengeluarkan asam lemak dari dalam tubuhnya dalam konsentrasi tinggi . melalui kotoran (feses)nya, tetapi seberapa banyak asam lemak yang diserap belum diketahui.

Didalam serat terdapat zat yang disebut lignin. Zat ini merupakan bagian yang paling sukar dicerna. Sifat zat ini adalah menghambat pencernaan komponen serat lain.

Serat berfungsi untuk melunakkan feses dan meingkatkan volume feses. Berarti serat mempermudah buang air besar. Dan meningkatkan produksi gas usus. Pengeluaran feses seseorang dengan diet ( makan ) serat tinggi adadalah sekitar 80 – 160 gram perhari. Sedang pada vegetarian kotoran yang dikeluarkan bisa mencapai 225 gram perhari. Seseorang yang semula hanya sedikit makan serat, akan mengalmi peningkatan berat feses kalau ia diberi diet serat dalam jumlah tinggi.serat juga mempengaruhi waktu singgah makanan yang masuk kedalam pencernaan. Waktu singgah yang pendek tersebut terjadi akibat banyaknya air yang tertahan dalam rongga usus oleh bahan – bahan yang yang sulit dicerna.

Serat dapat mencegah gangguan tubuh dan Penyakit

Sudah terbukti bahwa serat bisa mencegah terjadinya gangguan tubuh dan penyakit, beberapa penyakit yang dapat dicegah adalah :

¤ Sembelit .

Serat bisa mempengaruhi kebiasaan buang air besar seseorang.Selulosa dan hemiselulosa yang terdapat di dalam serat, bersifat pencahar atau memperlancar buang air besar. Hal ini dapat terjadi akibat pemecahan asam lemak rantai pendek .serat gandum dalam bentuk dedak ternyata lebih efektif dibanding sayur-sayuran dan buah-buahan untuk mengatasi sembelit.

¤ Benjolan Pada usus besar

Diet rendah serat menyebabkan jumlah feses sedikit dan lebih keras, untuk mengeluarkan kotoran jenis ini membutuhkan kontraksi otot dinding usus besar. Tekanan yang besar pada rongga usus ini memudahkan terjadinya benjolan.

¤ Kanker Usus Besar

Hasil pemecahan asam empedu oleh bakteri usus telah terbukti dapat menimbulkan kanker. Pengaruh serat dalam metabolisme empedu, diduga dapat berperan dalam pencegahan kanker usus besar tersebut.

¤ Pengerasan pembuluh nadi dan penyakit jantung koroner

Serat dapat mencegah terjadinya pengerasan pembuluh nadi dan penyakit jantung koroner . cara kerja serat ini dalam mencegah penyakit ini berdasarkan kemampuannya menurunkan kadar kolesterol darah. Mekanisme terjadinya efek ini belum diketahui. Diduga pengaruh serat pada metabolisme asam empedu berperan dalam penurunan kolestrol darah.

¤ Kegemukan dan diabetes

Kedua penyakit ini disebabkan oleh tingginya konsumsi karbohidrat dalam bentuk gula, dan kurangnya serat dalam makanan sehari – hari peran diet tinggi serat dalam obesitas adalah mengurangi pemasukan makanan. Hal ini dapat terjadi karena diet tinggi serat memberikan perasaan kenyang pada orang tersebut. Sebab makan makanan dengan serat tinggilebih lama baik dalam mulut maupun dalam lambung.

¤ Wasir

Kalau dalam makanan yang dikonsumsi seseorang berkurang jumlah seratnya, maka feses yang yang terbentuk daapat keras. Akibatnya untuk mengeluarkan feses yang keras tadi dibutuhkan tenaga. Karena adanya penekanan didaerah anus atau mengejan , bisa mengakibatkan melebarnya pembuluh balik disekitar anus ( lubang pelepasan ) pelebaran pembuluh balik ini juga disertai benjolan – benjolan yang disebut dengan wasir.

Read More...

Demam Chikungunya

Akhir – akhir ini penyakit chikungunya menjadi endemik di beberapa daerah di Indonesia. Beberapa daerah di Jawa dan Irian Jaya telah terjadi wabah chikungunya dalam bulan-bulan terakhir ini. Apakah sebenarnya penyakit chikungunya itu?

Demam chikungunya atau demam chik adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus, bersifat self limited (bisa sembuh sendiri) dan ditularkan oleh nyamuk. Virus penyebabnya termasuk dalam kelompok Alphavirus, famili Togaviridae. Penyakit ini ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus, yang juga merupakan nyamuk penular penyakit demam berdarah dengue (DBD).
Demam chikungunya dijumpai terutama di daerah tropis dan sering menyebabkan epidemi dalam interval 5-10 tahun. Beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya demam chikungunya antara lain rendahnya status kekebalan kelompok masyarakat, kepadatan populasi nyamuk penular. Padatnya populasi nyamuk terutama terjadi pada musim penghujan oleh karena banyaknya tempat perindukan nyamuk.

Gambaran Klinis
Masa inkubasi penyakit ini antara 1-12 hari (umumnya 2-4 hari). Gejala klinis demam chikungunya amat mirip dengan demam berdarah dengue. Namun pada demam chikungunya ada hal yang mencolok yaitu nyeri dan bengkak pada satu atau lebih persendian yang dirasakan hebat sehingga dapat mengganggu aktivitas. Persendian yang terkena terutama sendi lutut, pergelangan, jari kaki dan tangan serta tulang belakang. Kaku sendi dapat terjadi beberapa minggu sampai beberapa bulan setelah penyembuhan.
Gejala dominan lainnya yang dapat ditemukan pada orang dewasa adalah demam, nyeri otot, sakit kepala, kemerahan pada konjungtiva, mual, muntah, pembesaran kelenjar getah bening di leher. Ruam atau bintik-bintik kemerahan dapat ditemukan pada kulit.
Pada anak-anak gejala nyeri sendi jarang dijumpai. Kejang demam dapat terjadi pada anak yang berumur kurang dari tiga tahun.
Bagaimana pengobatan demam chik ini? Seperti halnya penyakit DBD, obat terhadap virus penyebabnya belum ada. Obat yang diberikan hanya bersifat simptomatis. Penatalaksanan pada fase akut adalah minum yang banyak, istirahat yang cukup dan pemberian analgetik - antipiretik golongan asetaminofen/parasetamol. Aspirin tidak dianjurkan karena dapat menyebabkan perdarahan. Obat anti inflamasi non-streoid dapat diberikan untuk nyeri sendi. Terapi penunjang lain dan fisioterapi dapat dilakukan untuk memulihkan kondisi sendi.

Pencegahan
Pencegahan penyakit ini sama dengan DBD oleh karena vektor penyebabnya sama pula. Pencegahan dapat dilakukan perorangan maupun kelompok/masyarakat. Jangan biarkan jentik-jentik nyamuk berkembang biak. Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan melakukan 3M yakni menguras, menutup dan mengubur. Kamar mandi dan WC hendaknya dibersihkan setiap minggu sekali. Bak-bak tempat penampungan air minum hendaknya tertutup rapat. Kaleng-kaleng bekas, ban bekas dan lain sebagainya sebaiknya dikubur agar tidak menjadi tenpat genangan air. Sedapat mungkin lindungi diri dari gigitan nyamuk terutama pada siang hari, misalnya dengan menggunakan obat gosok (repellant), pemakaian kelambu serta pemasangan kawat kasa di rumah.
Masyarakat dapat secara bergotong royong membersihkan lingkungan dari tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk. Pengasapan atau fogging bila diperlukan dapat dilakukan secara swadaya maupun oleh pemerintah.

Read More...

Awas Jerawat Membatu

Jerawat adalah istilah awam untuk Acne Vulgaris, yang biasa terjadi pada usia remaja ketika terjadi perubahan hormonal. Jerawat dapat sembuh dengan sendirinya, akan tetapi beberapa orang dapat mengalami kasus yang berat sehingga penderita mungkin merasa tertekan dan kehilangan rasa percaya diri. Ini akan menimbulkan perasaan minder dalam pergaulan.

Pasien-pasien dengan jerawat yang parah sering mempunyai kulit berminyak. Umumnya jerawat menyerang daerah muka, leher, dada, punggung serta lengan bagian atas karena pada daerah ini lebih banyak terdapat kelenjar daripada bagian lainnya.

Penyebab
Timbulnya jerawat sebenarnya disebabkan oleh banyak faktor. Faktor hormonal memegang peranan yang sangat penting. Pada masa pubertas produksi hormon androgen meningkat sehingga kelenjar minyak menjadi lebih aktif bekerja. Kadangkala jerawat menghebat menjelang datangnya menstruasi dan berkurang/hilang begitu haid selesai. Ini karena faktor hormonal lebih aktif bekeja menjelang haid. Pada wanita yang menggunakan pil kontrasepsi adakalanya dua atau tiga siklus pertama dari penggunaan pil KB, jerawat bisa meluas karena pengaruh hormon progesteron di dalamnya.
Meski masih terdapat perbedaan pendapat tentang pengaruh diet/makanan terhadap jerawat, secara umum dikatakan bahwa makanan berlemak seperti lemak, coklat, kacang-kacangan, susu, keju dan makanan sejenisnya dapat merangsang timbulnya jerawat. Demikian pula dengan makanan yang pedas.

Kondisi iklim juga mempengaruhi timbulnya jerawat. Suhu yang lembab dan panas merangsang kambuhnya jerawat pada beberapa orang. Selama musim kemarau keadaan jerawat umumnya lebih parah daripada musim penghujan.
Faktor kejiwaan juga berperan. Pada keadaan stres (ketegangan emosional) dan kurang tidur sering timbul penyakit ini.

Pemakaian kosmetik yang tidak cocok dan konsumsi obat yang mengandung kortikosteroid dapat menyebabkan timbulnya jerawat. Faktor genetik (ras) ada hubungannya dengan jerawat. Orang kulit hitam lebih jarang dihinggapi jerawat dibandingkan dengan ras kulit putih.
Secara medis bentuk jerawat ada bermacam-macam. Ada yang namanya komedo, papul, pustul, nodul dan kista (cyst). Komedo berisikan lemak yang mengeras, ada 2 jenis yaitu komedo terbuka (blackheads) dan komedo tertutup (whiteheads). Pada komedo terbuka terjadi penumpukan serpihan sel kulit mati (keratin) yang kemudian menyumbat pori-pori kulit bagian luar. Jika sumbatan ini terletak agak dalam disebut komedo tertutup.
Jika jerawat mengalami infeksi maka terjadilah peradangan kulit yang ditandai dengan pembengkakan berwarna merah di permukaan kulit Keadaan ini disebut papul. Ukuran papul lebih besar daripada komedo. Papul yang bernanah dinamakan pustul.

Nodul bentuknya lebih besar daripada papul berisikan nanah dan darah. Kista merupakan proses perkembangan dari komedo tertutup berupa pembengkakan pd permukaan kulit, berwarna putih. Lesi jerawat yang disertai peradangan mungkin terasa gatal waktu baru mulai dan mungkin juga terasa sakit bila ditekan.

Perawatan
Mengatasi jerawat memang perlu perhatian dan kesabaran yang lebih. Selalu menjaga kulit senantiasa bersih. Bersihkanlah secara teratur. Kulit wajah perlu perawatan ekstra karena merupakan kulit yang paling sensitif diantara kulit tubuh lainnya.
Jangan menusuk atau memencet jerawat sembarangan karena dapat memperburuk infeksi. Jangan pula digosok terlalu berlebihan. Infeksi yang parah dapat menyebabkan jaringan parut yang tidak bisa dihilangkan.

Yang tidak kalah pentingnya adalah menjaga kebersihan rambut. Rambut dirawat agar terhindar dari ketombe. Jaga jangan sampai rambut menutupi wajah yang berjerawat. Sebaiknya tidak saling meminjamkan sisir dengan orang lain.
Makanlah makanan dengan gizi yang seimbang untuk kesehatan kulit. Hindari terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang menimbulkan masalah pada kulit terutama yang mengandung lemak. Juga jangan makan makanan yang terlalu pedas.

Menjauhkan diri dari stres adalah upaya lain untuk mengatasi jerawat. Seimbangkan antara rekreasi, bekerja/belajar dan istirahat.

Read More...

Diet Dengan Minum Air Putih

Banyak orang menginginkan tubuh yang semampai bak peragawati, sehingga banyak produk penurunan berat badan dijual di pasaran. Semuanya menjanjikan penurunan berat badan dengan cepat dan mudah. Banyak orang tidak pernah peduli sudah berapa banyak uang yang dikeluarkan untuk mendapatkan tubuh yang ideal. Jangan ditanya berapa banyak, masalahnya hampir semuanya berharga mahal. Kalaupun mereka membeli dan mencoba, tapi belum tentu akan cocok dengan kondisi tubuh mereka.

Kondisi inilah yang akhirnya membuat kita lupa, bahwa sebenarnya ada cara menurunkan berat badan yang relatif murah dan hampir tanpa resiko. Yaitu diet dengan minum air putih. Nah, daripada kita sulit menemukan obat penurun berat badan, kenapa tak mencoba saja diet dengan air putih ini?

Manfaat Air
Air begitu besar manfaatnya bagi tubuh, selain untuk menjaga kesegaran tubuh, membantu melancarkan pencernaan, menyembuhkan berbagai macam penyakit dan mengeluarkan racun dalam tubuh. Ternyata air putih juga dapat membantu mengurangi berat badan Anda.
Air putih merupakan elemen penting dalam proses metabolisme (pembakaran kalori) dalam tubuh dengan mengubah makanan menjadi energi. Air berperan sebagai bahan bakar untuk mendorong reaksi kimia metabolisme. Jadi, apabila kita tidak minum cukup air, maka bisa dipastikan tubuh kita tidak akan dapat membakar kalori dengan baik.
Beberapa akibat jika tubuh kita kekurangan air, seperti:

• Kekurangan air dapat menyebabkan penumpukan racun dalam tubuh. Semakin banyak racun dalam tubuh kita, itu artinya akan semakin sulit bagi kita untuk mengurangi berat badan.
• Kekurangan air dalam tubuh dapat memperlambat proses penurunan berat badan. Hal ini karena sekitar 2.5 liter air habis oleh fungsi tubuh sehari-hari seperti berkeringat. Sehingga jika kita menjalani program diet dan berat badan masih saja tidak turun, mungkin hal ini disebabkan kita tidak minum cukup air.
• Sistem pencernaan terganggu. Air penting bagi proses pencernaan. Pencernaan yang terganggu adalah jika kita tidak bisa menyerap manfaat dari makanan, sementara tubuh akan mengirimkan sinyal yang menandakan minta tambahan makanan yang mengandung mineral yang dirasakan kurang oleh tubuh.
• Kita merasa “pura-pura” lapar. Ketika dehidrasi, tubuh akan mengirim sinyal seolah-olah meminta tambahan makanan. Dengan minum air, kita bukan hanya dapat mengekang rasa lapar, tapi juga membuat kita merasa kenyang.
• Kita tidak dapat memperoleh seluruh manfaat dari olahraga saja. Metabolisme memang dapat meningkat dengan olahraga, tetapi air-lah yang berperan penting memaksimalkan metabolisme tersebut. Karena itu, minumlah cukup air sebelum, selama, dan sesudah olahraga.

Jadi, bagaimana caranya agar kita tahu bahwa tubuh kita telah memperoleh cairan yang cukup? Karena jumlah cairan yang dibutuhkan oleh tubuh berbeda-beda tergantung dari aktivitas apa yang kita lakukan serta suhu dan kelembaban udara di lingkungan kita. Sangat dianjurkan agar orang dewasa minum 8 gelas atau lebih air putih sehari atau minuman lain seperti jus buah yang juga dapat membantu menambah

Read More...

Merawat Lensa Kontak

Lensa kontak atau contact lens akhir-akhir ini cukup populer sebagai alternatif pengganti kacamata baik untuk kosmetik maupun therapeutik (pengobatan). Meski demikian, pemakaian lensa kontak juga mempunyai masalah tersendiri. Apa dan bagaimana lensa kontak tersebut? Bagaimana menjaga kebersihannya?

Menurut jenisnya lensa kontak dibagi menjadi dua yaitu : lensa kontak keras (hard contact lens) dan lensa kontak lembut (soft contact lens). Lensa kontak keras terbuat dari bahan polimetilmetakrilat (PMMA) dengan index refraksi 1,496 bersifat inert dan tidak toksis. Lensa ini kurang disukai karena kurang fleksibel sehingga kurang nyaman dipakai. Lensa kontak lembut terbuat dari hidroksietil metakrilat (HEMA) bersifat lentur yang memberikan lebih sedikit keluhan pada pemakainya.

Indikasi
Penggunaan klinis lensa kontak, secara umum dapat digolongkan menjadi 2 kategori yaitu menurut pilihan penderita secara individu dan tujuan therapeutik dari dokter mata. Pemakaian karena pilihan individu biasanya untuk tujuan kosmetik dan kadang juga berhubungan dengan faktor pekerjaan. Mata dengan bekas sikatrik (jaringan parut) pada kornea mata dan kekeruhan oleh sebab lain seringkali kurang sedap dipandang. Hal ini dapat ditutup dengan kontak lensa berwarna. Saat ini tesedia berbagai warna menurut kesukaan pemakai seperti baby blue, jade green, brown, blue violet, aqua, sky blue, misty gray, dan lain-lain.

Individu-individu yang mempunyai pekerjaan tertentu sebelum menemui penonton/penggemarnya memakai lensa kontak untuk memperbaiki penampilan dan atau kebebasan beraktifitas. Kelompok tersebut terdiri dari penari, penyanyi, aktor/aktris, peragawati (model), dan sebagainya.

Selain itu, penggunaan lensa kontak dapat diterima pada berbagai aktivitas olahraga baik profesional atau amatir. Lensa kontak lebih baik digunakan pada olah raga kompetitif seperti foot ball. Perenang dan pembalap dapat pula menggunakan lensa kontak, tapi perhatian khusus perlu diingatkan untuk tidak membuka mata terlalu lebar jika dalam air.

Penggunaan lensa kontak untuk therapeutik adalah pada penderita dengan myopia (mata minus) yang tinggi. Pada penderita seperti ini dengan penggunaan lensa kontak ukuran bayangan di retina dan luas lapangan pandang relatif tidak berubah. Sedangkan pada pemakaian kaca mata akan melihat benda menjadi lebih kecil dan luas lapangan pandang menyempit.
Kelainan mata berupa irreguler astigmatism, keratoconus, anisometropia dan afakia merupakan indikasi penggunaan lensa kontak.

Kebersihan
Lensa kontak mempunyai banyak kelebihan dibandingkan dengan kacamata. Akan tetapi diperlukan perhatian dan perawatan khusus yang penting untuk kebersihan dan menjaga kesehatan mata. Lensa kontak dapat menyebabkan alergi, infeksi, dan kerusakan mata apabila tidak digunakan secara benar.
Berikut beberapa hal yang mesti ditaati pemakai :

• Cuci dan bilas tangan sebelum menyentuh, memakai dan melepas lensa kontak. Jari yang kotor membuat lensa kontak terkontaminasi.
• Cuci dan desinfeksi lensa kontak setelah pemakaian.
• Buang cairan desinfektan yang sudah digunakan.
• Cuci tempat lensa kontak
• Jangan menyentuh ujung permukaan botol cairan perawatan lensa kontak.
• Periksa mata dan lensa kontak setiap 6 bulan sekali.

Sekretor berprotein yang keluar dari mata dapat menumpuk dengan cepat diatas permukaan mata. Makin lama sisa protein yang berasal dari mata dan air mata akan menumpuk pada lensa kontak yang tidak terlihat dengan mata telanjang tetapi sering menyebabkan iritasi dan alergi sehingga terjadi radang mata. Untuk menghilangkan cairan protein tersebut dengan cairan (tablet) pembersih protein sekali seminggu.

Sayang sekali, lama kelamaan protein yang terus menumpuk sukar untuk dihilangkan meski dengan cairan/tablet pembersih protein sekalipun. Dan akhirnya tumpukan protein makin banyak sehingga lensa kontak harus diganti. Biasanya bila lensa kontak dipakai setiap hari, lensa kontak perlu diganti setelah 1-2 tahun. Alternatif lain adalah memilih lensa kontak sekali pakai ( disposible contact lens).

Read More...

Seputar Hemodialisa

Fungsi utama dari ginjal adalah sebagai organ pembersih darah. Darah yang mengalir ke ginjal mengangkut bahan-bahan buangan/limbah hasil dari pembakaran dalam tubuh. Bahan ini dikeluarkan dari ginjal melalui proses filtrasi/penyaringan. Ginjal yang sehat akan mempunyai daya filtrasi 120 cc/menit.

Beberapa jenis penyakit dapat menurunkan fungsi ginjal, baik yang bersifat sementara maupun tetap. Penurunan fungsi ginjal hanya dapat ditolerir oleh tubuh sampai batas tertentu. Bila mana fungsi ginjal telah menurun sedemikian buruknya, maka disebut Gagal Ginjal Terminal (GGT).

Apa yang akan terjadi jika fungsi ginjal telah mengalami gangguan? Kegagalan fungsi pembersihan akan mengakibatkan menumpuknya bahan-bahan buangan di dalam tubuh. Bahan ini sebagian besar berupa sampah nitrogen yang disebut toksin uremik. Menumpuknya toksin uremik mengakibatkan gejala keracunan yang disebut uremia. Gejala uremia ditandai dengan dengan mual, muntah, nafsu makan menurun, cegukan, gatal, lemas, gerakan tanpa disadari pada tungkai dan lengan serta bau nafas yang khas. Pada kasus-kasus yang berat dapat terjadi koma/penurunan kesadaran.

Menumpuknya air dalam tubuh akibat kegagalan dalam mengeluarkan cairan dari badan akan menyebabkan bengkak (edema) di seluruh badan, sesak nafas, tekanan darah tinggi dan gangguan fungsi jantung. Kondisi ini tidak bisa lagi diatasi dengan obat-obatan melainkan harus sudah menjalani cuci darah (hemodialisa) secara teratur atau menjalani tranplantasi ginjal/cangkok ginjal.

Cuci darah adalah proses pemisahan darah dari unsur-unsur yang tidak normal (racun) di dalam darah akibat terganggunya fungsi ginjal. Prinsip daripada cuci darah adalah penyeimbangan komposisi darah sehingga menjadi normal.

Hemodialisa mulai dilakukan bila kondisi yang disebabkan oleh tidak berfungsinya ginjal telah berada pada tingkat yang mengancam jiwa. Ancaman tersebut dapat berupa kelebihan air (edema) yang tidak bisa dikeluarkan tubuh oleh karena fungsi ginjal rusak. Sebagai akibatnya fungsi jantung dan paru akan menjadi terganggu. Tertimbunnya toksin/racun akan dapat mengganggu fungsi semua organ tubuh terutama otak. Sebagai akibatnya penderita mengalami mual-mual, muntah, koma dan kejang-kejang.
Beberapa parameter laboratorik yang sering digunakan sebagai patokan untuk dilakukan hemodialisa adalah kadar ureum >= 20 mg/dl atau kadar kreatinin >= 8 mg/dl atau kalium >7 meq/l yang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan. Pada penderita gagal ginjal akibat penyakit kencing manis sebaiknya hemodialisa dilakukan lebih dini.

Pertanyaan yang seringkali muncul adalah berapa kali dan berapa lama saya sebaiknya menjalani hemodialisa? Pada prinsipnya, ginjal adalah bekerja terus menerus selama 24 jam sehingga semakin sering hemodialisa dilakukan pada dasarnya semakin baik. Namun, teknik hemodialisa membatasi orang untuk menjalani hemodialisa sepanjang hari. Pada GGT umumnya menjalani hemodialisa sebanyak 2-3 kali seminggu.

Diet
Diet pada gagal ginjal berguna untuk mengurangi gejala uremia, mencegah kurang gizi, dan menghambat pemburukan fungsi ginjal. Konsumsi protein harus dikurangi sekitar 2/3 dari normal, yakni 0,55 – 0,69 g/kgbb/hari, oleh karena pemecahan protein akan membebani ginjal. Protein lebih diutamakan adalah yang bersumbaer dari protein hewani.
Kebutuhan cairan (minum) disesuaikan dengan banyaknya air badan yang keluar. Secara praktis, jumlah cairan yang diminum (selama 24 jam) = jumlah air kencing (selama 24 jam) + 500 cc.

Penderita yang menjalani hemodialisa, umumnya dapat makan dengan bebas. Bila hemodialisa dilakukan dengan adekuat, akan menjamin nafsu makan yang optimal dari penderita, dan bebas dari rasa mual. Bila penderita tidak bisa buang air kencing atau buang air kencing sedikit sekali, minum penderita harus dibatasi. Penderita dianjurkan untuk tidak minum lebih dari 1 liter sehari.

Bila hemodialisa dilakukan dengan tidak adekuat (frekuensi hemodialisa kurang dari yang dianjurkan), penderita hendaknya mengatur makanannya dengan mengurangi protein nabati seperti kacang-kacangan, tahu, tempe. Hendakya lebih mengutamakan protein hewani seperti daging, telur, susu. Makanan yang banyak mengandung kalium seperti pisang ambon atau air kelapa muda sedapat mungkin dihindari. Kadar Kalium yang tinggi dalam darah akan membahayakan jantung.

Keluhan menjalani hemodialisa
Seringkali penderita yang menjalani hemodialisa mengeluhkan rasa gatal. Sekitar 85% penderita mengeluh rasa gatal ringan sampai berat. Rasa gatal tersebut bisa disebabkan oleh penyakit ginjal itu sendiri, dapat pula oleh karena proses hemodialisa. Menumpuknya bahan buangan seperti nitrogen/mineral tertentu di kulit diyakini sebagai penyebab rasa gatal. Reaksi alergi terhadap benda asing selama proses hemodialisa dapat pula mengakibatkan rasa gatal.

Dengan cara berjemur di bawah sinar matahari pagi yang kaya akan sinar ultra violet dapat menurunkan keluhan rasa gatal. Untuk yang keluhan yang parah dapat dibantu dengan obat golongan anti histamin.

Read More...

Tata Laksana Pemberian ASI

Saat ini banyak ibu enggan menyusui anaknya terutama yang tinggal di perkotaan. Alasannya beraneka ragam mulai dari sibuk bekerja sampai ketakutan akan bentuk payudara menjadi kurang menarik lagi. Padahal menyusui bermanfaat selain untuk bayi juga bagi ibunya.

Air Susu Ibu merupakan makanan yang terbaik untuk bayi karena mengandung nutrisi yang seimbang yang menjamin tumbuh kembang bayi secara optimal pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Disamping itu ASI juga mengandung antibodi yang dapat mempertinggi daya tahan tubuhnya. Zat-zat apa sajakah yang terkandung pada ASI? Serta apa saja keuntungan buat si kecil?
ASI yang dikeluarkan pada minggu pertama setelah melahirkan yang berwarna kekuningan dan encer dinamakan kolustrum. Oleh sebagian ibu-ibu kolustrum ini seringkali dibuang karena warnanya yang keruh kekuningan. Padahal kolustrum banyak sekali mengandung protein, mineral, vitamin A dan zat anti.

Nutrien
Protein ASI kadarnya lebih rendah daripada air susu sapi, hal ini sesuai dengan tingkat perkembangan si kecil. Keistimewaannya adalah rasio whey : kasein yang baik menyebabkan ASI lebih mudah dicerna serta endapannya lembut dan halus. ASI mengandung taurin yang merupakan protein yang penting untuk pertumbuhan otak dan retina.
Kolesterol ASI lebih tinggi kadarnya daripada susu sapi. Hal ini diperkirakan untuk merangsang pembentukan enzim untuk metabolisme kolesterol sehingga dapat mengendalikan kolesterol kelak dikemudian hari. Berguna pula untuk mielinisasi syaraf dan mensintesa hormon steroid. Kadar asam lemak rantai panjang yang terdapat pada ASI penting untuk pertumbuhan otak bayi.
Laktosa adalah karbohidrat utama pada ASI yang merupakan sumber kalori. Adanya glukosamin sebagai bifidus faktor pada ASI akan memacu pertumbuhan laktobasilus bifidus. Laktobasilus bifidus ini akan memecah laktosa menjadi asam asetat dan asam laktat sehingga tercipta suasana asam. Suasana asam di dalam usus bayi akan menghambat pertumbuhan bakteri patogen. Hal inilah menyebabkan bayi yang minum ASI jarang menderita diare dari pada bayi yang minum susu kaleng. Selain itu ASI mengandung galaktosa yang penting untuk pertumbuhan otak dan sumsum tulang belakang.
Kadar zat besi pada ASI maupun air susu sapi adalah rendah. Namun karena strukturnya yang khas, zat besi pada ASI lebih mudah diserap sehingga bayi jarang menderita anemia defisiensi besi.

Antibodi pada ASI
ASI merupakan antibodi alamiah yang menangkal serangan batuk, pilek serta infeksi telinga. ASI berperan sebagai sistem imunitas bayi sampai 6 bulan pertama kehidupannya sebelum sistem imunitasnya dapat melindungi tubuhnya dengan baik.
Lisosim yang merupakan enzim yang berfungsi sebagai zat anti pada air mata, diketemukan pula pada ASI. Diduga lisosim melindungi tubuh bayi terhadap pelbagai infeksi virus. Bahkan ibu-ibu kerap menggunakan ASI segar untuk pengobatan tradisional pada bayi dengan konjungtivitis (mata merah)
Imunoglobulin terbanyak pada ASI adalah IgA yang berfungsi melindungi permukaan usus bayi dari serangan bakteri patogen maupun enterovirus. Selain itu IgA juga berfungsi sebagai anti alergi dengan cara mencegah terserapnya makromolekul asing.
ASI mengandung laktoferin yang merupakan unsaturated iron binding compund yang mengadakan kompetisi dengan mikroba di dalam usus terhadap zat besi. Laktoferin mempunyai efek bakteriostatik dan mungkin efektif terhadap jamur candida albican.
Begitu banyak nutrien yang dikandung ASI sehingga banyak ahli gizi berpendapat bahwa ASI merupakan makanan tebaik yang belum ada tandingannya.

Manfaat lain
Secara psikologis menyusui dapat mendekatkan hubungan ibu dengan buah hatinya. Ibu dapat memberikan perasaan yang diperlukan sehingga menimbulkan rasa aman bagi bayi yang penting untuk mengembangkan dasar kepercayaannya kelak. Jadi menyusui merupakan suatu bentuk komunikasi kasih sayang.
Dengan menyusui maka otot-otot pipi bayi akan terlatih dengan baik sehingga mengurangi maloklusi rahang serta dapat juga mengurangi karies dentis. Segera menyusui setelah melahirkan akan mengurangi resiko perdarahan post partum akibat dipercepatnya involusi uterum (rahim). Pelbagai study menegaskan bahwa menyusui dapat pula mencegah kanker payudara. Jadi, mengapa anda menolak menyusui buah hati anda?

Bayi Perlu Terus Diberi ASI Walau Ibu Kembali Bekerja
Bayi sebaiknya diberi hanya ASI paling sedikit sampai dengan umur 4 bulan demi kesehatan dan pertumbuhannya yang optimal. Sebelum berumur 4 bulan sistem pencernaan bayi belum dapat menerima makanan lain selain ASI. Setelah 4 bulan baru mulai diberi makanan pendamping ASI, dan pemberian ASI diteruskan sampai 1-2 tahun. Ibu-ibu yang menyusui tidak perlu menyapih bayinya setelah habis cuti melahirkan dan kembali bekerja.
Bagaiman dapat memberikan ASI kepada bayi secra optimal walaupun ibu bekerja:

1. Susuilah bayi terus menerus selama cuti melahirkan dan jangan mulai memberikan susu botol.
2. Susuilah bayi sebelum berangkat kerja dan setelah ibu tiba di rumah, terutama pada waktu malam hari dan selama libur di rumah.
3. Selama di tempat kerja ASI dapat dikeluarkan, lalu dimasukkan ke dalam wadah yang bersih dan tertutup kemudian disimpan dalam lemari es atau termos es. ASI ini dibawa pulang, simpan lagi dalam lemari es dan diberikan oleh pengasuh kepada bayi saat ibu bekerja keesokan harinya. Suapkan/berikan ASI terssebut dengan sendok kecil.
4. Bila tersedia TPB (Tempat Penitipan Bayi) di tempat kerja atau dekat tempat kerja seyogyanya ibu dapat menitipkan bayinya dan memberikan ASI 1 atau 2 kali pada waktu istirahat.
5. Kalau bayi sudah berumur 4 bulan, mulai berikan makanan pendamping ASI sewaktu ibu sedang bekerja.
6. Ibu harus cukup istirahat dan banyak makan dan minum agar produksi ASI lancar.

Cara Mengeluarkan ASI dengan Tangan.

1. Cuci tangan dengan sabun
2. Sediakan tempat /wadah kecil tertutup yang sudah dicuci bersih dan kering.
3. Duduk dengan santai dan pegang wadah agar menempel di bawah payudara.
4. Letakkan ibu jari diatas areola dan jari-jari lain di bawah areola pada bagian yang berlawanan.
5. Tekan bagian areola di sekitar puting, tekan dan lepas. Kemudian ubah posisi jari-jari pada areola dan tekan dengan cara yang sama.
6. Keluarkan ASI dari payudara yang satu ± 3-5 menit sampai ASI berkurang, kemudian ulangi pada payudara lainnya.
7. Pengeluaran ASI memerlukan waktu ± 15-25 menit untuk mendapatkan 100-125 cc.

Cara Menyimpan ASI
ASI dapat disimpan di wadah yang bersih (steril), tertutup dan rapat dapat tahan sampai:
6 jam pada suhu kamar
2 x 24 jam di lemari es
Sebelum diberikan kepada bayi dengan sendok atau gelas, ASI dapat dihangatkan dengan merendam wadah ASI dalam mangkok atau panci berisi air hangat/panas.

Kapan ibu mulai menyusui:

• Susuilah bayi ibu segera, dalam waktu 30 menit setelah lahir
• Sentuhlah mulut bayi dengan puting susu, sehingga bayi terangsang untuk mengisap, meskipun ASI belum keluar.
• Isapan bayi akan merangsang keluarnya ASI.
• Pemberian ASI saja cukup untuk bayi berumur 0-4 bulan. Ini yang disebut pemberian ASI eksklusif.

Cara menyusui yang baik dan benar

• Sebaiknya sebelum menyusui, ibu mencuci tangan terlebih dahulu.
• Ibu dan bayi harus berada dalam keadaan santai, tenang dan nyaman.
• Letakan kepala bayi ditahan dengan telapak tangan.
• Perut bayi menempel pada badan ibu, telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus.
• Waktu mulai menyusui, peganglah bagian bawah payudara dengan ke-empat jari dan ibu jari diletakkan di bagian atas payudara.
• Sentuhkan puting pada bibir atau pipi bayi untuk merangsang agar mulut bayi terbuka lebar.
• Masukan seluruh puting dan sebagian besar lingkaran di sekitar puting (areola) ke mulut bayi.

Hindari Penyapihan bayi yang terlalu dini

• Pemberian susu botol yang tidak bersih bisa mneyebabkan diare
• Pemberian susu botol menyebabkan bayi kenyang sehingga akan mengurangi isapan bayi dan produksi ASI
• Dot botol akan mengganggu kemampuan bayi mengisap ASI

Cara Menyapih yang baik

• Kurangi frekuensi menyusui secara bertahap
• Tambah frekuensi MP_ASI (makanan pendamping-ASI)
• Jadwal menyusui pad malam hari terakhir dihentikan
• Tetap berikan perhatian dan kasih sayang
• Menyapih sebaiknya dimulai pada masa anak berusia antara 1-2 tahun.

Read More...

Waspadai Benjolan di Payudara

Kanker payudara saat ini menduduki peringkat kedua terbanyak pada wanita setelah kanker leher rahim. Namun, diproyeksikan bahwa kanker payudara ini akan menempati tempat teratas di masa mendatang jika tidak segera dilakukan langkah-langkah antisipasi.

Penyebab kanker payudara belum diketahui secara pasti. Ada beberapa faktor diduga sebagai penyebabnya seperti mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak hewani, virus, serta pemakaian hormon estrogen dosis tinggi. Namun yang jelas, setiap wanita memiliki gen yang bisa mempengaruhi atau membawa penyakit ini (genetic susceptibility). Kalau gen ini terangsang, maka bisa bermutasi dan menyimpang, kemudian jadilah kanker.

Siapa yang beresiko terkena kanker payudara?
Bila dulu kanker payudara hanya dialami ibu-ibu usia diatas 40 tahun, maka kini telah terjadi pergeseran. Dari hasil penelitian, wanita berusia dibawah 40 tahun pun dikatakan mulai beresiko terkena. Selain itu yang mempunyai resiko tinggi adalah yang mempunyai riwayat keluarga penderita kanker payudara. Wanita yang tidak mempunyai anak atau yang mepunyai anak pertama setelah berusia diatas 40 tahun potensial untuk menderita kanker payudara. Ibu-ibu yang tidak menyusui anaknya atau yang masa menyusuinya sangat singkat rentan terhadap kanker ini.

Bagaimana tanda-tanda kanker payudara?
Tanda-tanda yang perlu diperhatikan seperti benjolan yang tidak terasa sakit di payudara. Puting susu yang berdarah atau pengeluaran cairan yang tidak wajar. Kulit payudara berubah menjadi bengkak, berkerut seperti kulit jeruk.

Deteksi dini
Untuk saat ini deteksi dini kanker payudara yang terbaik hasilnya adalah dengan mammografi. Mammografi adalah pemeriksaan radiodiagnostik khusus dengan mempergunakan tehnik foto jaringan lunak pada payudara karena memiliki sensitifitas dan spesifitas yang tinggi yaitu sekitar 80-90%.
Rekomendasi dari American Cancer Society bahwa wanita umur 20 tahun keatas harus sudah melakukan SADARI (pemeriksaan payudara oleh wanita itu sendiri) secara teratur dan benar. Meski penggunaan SADARI dalam program deteksi dini masih belum efektif, namun cara ini murah, aman, sederhana, tidak menimbulkan rasa sakit serta dapat diulang. Dari pemeriksaan tersebut harus diwaspadai bila ditemukan benjolan di payudara. Sebaiknya SADARI dilakukan secara rutin sebulan sekali seminggu setelah menstruasi. Toh pemeriksaan ini paling banyak menghabiskan waktu sekitar 10 menit. Dengan SADARI yang rutin diharapkan kelainan segera ditemukan oleh bersangkutan. Segera periksakan ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut jika ditemukan kelainan.

SADARI
Berikut langkah-langkah untuk melakukan Sadari.

Langkah 1.
Berdiri bertelanjang dada di depan cermin. Mula-mula berdiri tegak dengan kedua lengan santai disamping badan. Perhatikan perubahan bentuk dan besarnya payudara, puting susu serta kulit payudara. Kulit payudara yang berubah bentuk menjadi bengkak, berkerut serta ada lekukan seperti kulit jeruk ataupun puting susu yang tertarik ke dalam payudara merupakan tanda dari kanker. Setelah itu ganti posisi berturut-turut posisi bertolak pinggang dengan kedua tangan ditekan kuat diatas pinggul, posisi dengan mengangkat tangan lurus ke atas kepala dan posisi membungkukkan badan. Lakukan hal yang sama seperti diatas.

Langkah 2.
Dengan posisi berbaring terlentang, letakkan bantal kecil dibawah bahu kanan. Letakkan lengan kanan atas disamping kepala. Gunakan tangan kiri untuk melakukan perabaan payudara sebelah kanan. Dengan meratakan jari-jari, mula-mula periksa lipatan lengan. Kemudian mulai dari batas luar payudara rasakan seluruh payudara dengan lingkaran-lingkaran kecil. Diibaratkan payudara sebagai permukaan jam dinding, lakukan perabaan secara melingkar jam demi jam searah dengan jarum jam sampai berakhir pada puting susu. Kurang lebih diperlukan 8-10 putaran untuk mendapatkan perabaan yang lengkap. Saat perabaan perhatikan benjolan atau penebalan. Umumnya benjolan kanker payudara tidak terasa sakit.

Langkah 3.
Setelah melakukan perabaan perlahan-lahan puting susu diperas dan perhatikan apakah ada darah atau cairan yang keluar. Puting susu yang berdarah atau mengeluarkan cairan yang tidak wajar kemungkinan karena kanker. Ulangi hal yang sama untuk payudara sebelah kiri.
Bila terdapat satu tanda seperti diterangkan diatas, segera periksa ke dokter. Jangan panik, sebagian besar benjolan di payudara adalah bukan kanker. Umumnya benjolan bersifat jinak seperti lipoma, fibro adenoma mamma. Tetapi bila ternyata kanker, temukan sedini mungkin dan dengan mengobati seawal mungkin maka kemungkinan besar bisa sembuh total.

Read More...